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硫酸鎂靜滴緩解支氣管痙攣的機(jī)制:
1)鎂離子能激活腺苷酸環(huán)化酶,使 ATP生成cAMP,促使cAMP水平增高,提高cAMP/cGMP比值,抑制肥大細(xì)胞介質(zhì)釋放,使支氣管舒張。
2)鎂離子為鈣離子拮抗劑,可減少細(xì)胞內(nèi)游離鈣,使呼吸道平滑肌松弛,抑制哮喘發(fā)作。
3)鎂離子是機(jī)體代謝過程中許多酶的激活劑,它能夠消除非特異性炎癥,有類似激素的作用,其抗炎作用與其能夠阻止嗜酸性粒細(xì)胞的趨化和激活,增加細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,使血管通透性下降及增加粘多糖的代謝有關(guān)。
4)鎂離子也使因缺氧而發(fā)生痙攣的毛細(xì)血管與小動(dòng)脈擴(kuò)張,降低心臟后負(fù)荷,減輕肺淤血而間接改善呼吸功能,糾正缺氧。
5)已有研究報(bào)道,鎂離子可顯著改善呼吸肌力、改善呼吸肌疲勞。且鎂離子對中樞神經(jīng)有抑制作用,并能直接作用于神經(jīng)肌肉接頭部位,使骨骼肌松弛,故可消除患兒的煩躁,減少氧消耗。
6)硫酸鎂平喘作用安全可靠,顯效快,不良反應(yīng)少,為治療哮喘持續(xù)狀態(tài)的一種重要藥物,且鎂劑藥源豐富、價(jià)格低廉、使用方便。
使用時(shí)備好鈣劑如過量或心律減慢、血壓下降明顯或呼吸抑制立即靜注鈣劑解救,原有低血壓、腎功能不全、呼吸衰竭、心臟完全性傳導(dǎo)阻滯、高鎂血癥者禁用。